医保基金是人民群众的“救命钱”。网新软件依托安徽省医疗保障信息平台和淮北市医疗保障信息平台,助力淮北市医疗保障局创新打造医保基金监管智能场景应用,涵盖康复理疗、血液透析、国谈药品销售三个监管智能场景,通过全方位、全流程、全环节智能监控,实现医保基金使用的常态化监管。
利用生物识别手段构建的康复理疗智能场景,通过对患者进行人脸建模,将患者的生物脸谱与参保信息绑定,运用生物识别手段,在治疗前后进行人脸确认,全程记录患者的治疗信息,让治疗流程更加规范化、清晰化。
一药一盒一码的集采药品管理场景,通过记录和分析集采药品的来源和去处信息,实时监督集采药品交易、监控药品流向,实现集采药品管理的数据化、透明化,及时发现二次销售的违法情况,方便医保部门及时追溯和监管。
康复理疗智能场景在试点运行中取得显著成效,已试点采集563位患者脸谱信息,体验康复理疗场景1226人次。场景实现了事前提醒、事中预警,实时化、警示化提示医院,有效预防不规范医疗行为发生,极大节省了医疗人力资源,保障了医保基金安全,维护了医保参保人员合法权益。
接下来,网新软件项目团队将与淮北市医保部门密切配合,强化智能监控和大数据监管应用,构建多维融合、立体感知的技术防线,为淮北市医保基金安全监管提供坚强有力的监管保障。